ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН

ВАРИКОЗ - РopMed.ru – 2011

Диагностика варикозной болезни начинается с медицинского осмотра. Желательно чтобы пациент находился в вертикальном положении и в вечернее время, когда поражённые сосуды начинают лучше контурироваться.

При осмотре определяется:

напряженность вен, плотность, болезненность;
наличие отёка;
устанавливается протяжённость изменённых участков;
с целью оценки степени функциональных расстройств используются различные пробы (трёхжгутовая, Пертеса, Пратта, Троянова- Тренделенбурга, Гакенбруха, Шварца, Левенберга);
измеряется температура кожи в области венозного конгломерата (повышение может указывать на перфорантный сброс крови из глубоких вен в поверхностные).

Среди методов диагностики варикозной болезни предпочтение отдаётся ультразвуковым - это допплерография. Задачей допплерографии является оценка скорости кровотока, проходимости сосудов и состояния их клапанов. При этом исследованию подвергаются несколько участков венозной системы в местах расположения основных подкожных и глубоких магистралей – паховая область, подколенная ямка и нижняя треть голени – в обязательном порядке, а если необходимо, задействуются и другие зоны.

На сегодняшний день всё больший интерес приобретает дуплексное сканирование, особенно в сложных ситуациях и при наличии каких-либо осложнений болезни. Это информативный неинвазивный метод диагностики, представляющий собой сочетание допплерографии и режима сканирования в реальном времени, что даёт исследователю возможность видеть сосуд и давать оценку кровотока в нём.

Применяют также и рентгеноконтрастную диагностику (флебографию). При этом в венозное русло вводят специальные безопасные красители, а затем делают серию снимков, и радионуклидную сцинтиграфию, заключающуюся в изучении прохождения по вене введенного в неё радиофармпрепарата.

Есть современный метод, объединяющий в себе компьютерную томографию и флебографию и обязательно применяющийся в сочетании с ультразвуковым сканированием. В данном случае имеется возможность оценить анатомические особенности венозной системы пациента. Достаточно простым и безопасным исследованием является плетизмография, при помощи которой измеряется степень кровенаполнения различных участков венозного русла в покое и при нагрузке. Флебоманометрия позволяет измерить давление в интересующих сосудах и на основании этого судить о функционировании клапанного аппарата.

Неотъемлемой частью обследования пациента с варикозной болезнью является лабораторная диагностика, при помощи которой осуществляется контроль над показателями свёртывающей системы крови с целью их своевременной коррекции. Данный аспект особо важен ввиду достаточно высокой вероятности тромбообразования.

Количество методов, использующихся в флебологии на сегодняшний день, достаточно велико, что даёт большие диагностические возможности, однако подход к их выбору должен осуществляться строго индивидуально с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!